bel írta: ↑2024.08.21. 20:48
Szia,
Ebben alapvetoen igazad van.
Ami arnyalja a dolgot, hogy a szervezet egy ideig kepes kompenzalni egeszen nagy verveszteseget azzal, hogy a nem letfontos (lenyegeben: a sziv/tudo/agy kivetelevel az osszes szervet ellato) eret lezarja, a keringes centralizalasaval ebben a 3 szervben kering az osszes ver.
Ez aktiv izommunkat igenyel, marmint az erfalban levo sima izmok osszehuzodasat. Amivel a simaizmok a sajat oxigen/vercukor ellatasukat is elzarjak, ezert ezt az allapotot nem lehet sok oraig fenntartani: egyszercsak elfaradnak ezek az izmok, es elernyednek, igy az erek kitagulnak. De annyira, hogy normalisan kb 5 liter vere van az embernek, ebben az alapotban kb 2 liternyi errendszer hirtelen kitagul 15 liter kapacitasuva. A benne lotyogo 2 liter vernek eselye sincs keringeni, ebben az allapotban lenyegeben mindegy, milyen ellatast kap a beteg, mindenkeppen meghal.
Amiben igazad van, hogy mar a mentoben kellett volna adni legalabb 2 liter infuziot 2 venan keresztul (ez egyebkent csak fel liter mennyiseget potolna, nyilvan azt is ugy, hogy oxigent nem tud szallitani), majd ezt folytatni a korhazban, majd atterni a ver tranzfuziora. A mentosoknel elofordulhat, hogy a kiverzett ember teljesen osszesett venajat nem tudjak megszurni (mentokocsi apolojanal ez normalis, esetkocsi mentotisztjenel nem), de egy megyeszekhely traumatologia ugyeleten szerintem alapveto elvarasnak kellene lennie, hogy olyan szakorvos legyen a vezeto orvos, aki par 10 masodperc alatt berak egy centralis venat (nyilvan a gyakorlat siman lehet az, hogy augusztusban egy par napja az iskolabol kikerult rezidens jutott csak a traumatologia ugyeletre - es ha ez a helyzet, akkor nagyon igazad van).
Bel
Ha nagyon nagy mértékű a kiverzes akkor infúzióval már nem tudod életben tartani, mert olyan mértékben csökken a vörösvérsejtek száma, hogy már az is gondot okoz. pl. hipoxia, és szerv leállások.
Ráadásul egyáltalán nem biztos, hogy vérzést magát meg tudták állítani. Többszörös szúrás érhette a trigorum femorale tájékát és az alsó lágyéki részt. Ha például egyetlen szúrás is behatolt a medencében ott már csak műtéttel lehet vérzést csillapítani.
Ilyen másodlagos problémák okozhat a nagy fokú kivérzés.
"Nagy fokú vérveszteség esetén számos másodlagos problémák alakulhatnak ki, amelyek súlyos veszélyt jelenthetnek a beteg egészségére. Ezek közé tartoznak:
1. **Hipovolémiás sokk**: A vér mennyiségének jelentős csökkenése következtében a keringő vérmennyiség elégtelenné válik a szervek megfelelő oxigén- és tápanyagellátásához, ami sokkhoz vezethet. Ez az állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel.
2. **Szervi elégtelenség**: A vérveszteség miatt a szervek (például a vese, máj, szív, és agy) nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot, ami szervi elégtelenséghez vezethet. Ez különösen a létfontosságú szervekre nézve kritikus.
3. **Szöveti hipoxia**: A csökkent véráramlás miatt a szövetek nem jutnak elegendő oxigénhez, ami szöveti hipoxiát okoz. Ez tovább rontja a sejtek és szervek működését.
4. **Acidózis**: A csökkent oxigénellátás miatt a sejtek anaerob módon kezdik el a glükóz lebontását, ami tejsav felhalmozódáshoz és metabolikus acidózishoz vezethet, tovább súlyosbítva a beteg állapotát.
5. **Koagulopátia**: A nagyfokú vérveszteség miatt véralvadási zavarok alakulhatnak ki. Ez a koagulopátia megnehezítheti a vérzés elállítását, ami további vérveszteséghez vezethet.
6. **Károsodott immunrendszer**: A súlyos vérveszteség és a következményes sokk állapot gyengítheti az immunrendszert, növelve a fertőzések kockázatát.
7. **Szívritmuszavarok**: A csökkent vértérfogat miatt a szív nagyobb erőfeszítéssel próbálja fenntartani a keringést, ami szívritmuszavarokhoz vezethet, beleértve a kamrai fibrillációt vagy aszisztóliát.
8. **Tudatzavar**: Az agy elégtelen oxigénellátása miatt a beteg zavarttá válhat, vagy akár eszméletét is veszítheti.
Ezek a másodlagos problémák rendkívül súlyosak lehetnek, ezért a nagy fokú vérveszteséget szenvedett betegek azonnali orvosi ellátást igényelnek, beleértve a folyadékpótlást, vérátömlesztést, és szükség esetén sebészeti beavatkozást a vérzés megállítására."
Tehát sok dologban meghalhatott még a kórházba az elsődleges sérüléseken felül.
Az acélnál senki nem keményebb, az ólomnál senki nem gyorsabb...